
亞斯伯格症-【想交友又難於交友的孩子】
從我以前到現在的教學經驗中,我覺得我還蠻喜歡和亞斯伯格特質的孩子上課,因為他們會真的把老師當朋友,滔滔不絕地分享很多事情(喜歡跟不喜歡的都說出來),也會「指導」(應該是糾正)老師要怎麼做,確實是非常有想法、行動力也高的一群孩子。
但在目前DSM-5的診斷中,於2013年已移除亞斯伯格症診斷的名稱,將具有亞斯伯格症特質的孩子,歸屬在自閉症譜系障礙中。那麼亞斯伯格特質通常會有哪些表現呢?
1.興趣侷限:容易談論自己感興趣的內容,或投入在感興趣的事物中的時間過久
2.高敏感、情緒起伏大:情緒容易被激起,不易平復
3.同理心低度發展、自我中心:難以辨識他人的情緒,也無法表達自己的感覺,因此常被誤會為缺乏同理心,難以建立友誼及長久的社交關係。
4.說話快速、急促;做事衝動:無法和他人一來一往地在共同主題中對話,容易談及負向內容
5.對話結構經常使用生澀或複雜詞彙:可以理解複雜的規則及辭彙,有時會用所習得的規則去指導他人
6.思考方式較難靈活變通、挫折容忍度低:做事情難顧及他人意見、無法察顏觀色,會按照當下的想法行動
由於亞斯伯格特質的孩子,通常智力與語言發展較無明顯遲滯狀況,因此,學齡前的孩子較少會有適應不良的情形;然而,當社會參與的情境變多、生活圈慢慢擴大時,就容易因為社交技巧不佳產生相關的適應問題,其實了解亞斯柏格特質後,這種情形不難從其自我中心的特質與認知策略靈活度低預見。
了解他們的特質後,我們可以如何引導孩子們提升社交技巧、參與團體活動呢?
1.增強技術-建立良好關係:當孩子出現合適的參與表現時,可以給予讚美或增強,鼓勵孩子維持好行為,另外也可以配對團體活動中的榮譽感與正向的參與經驗。
2.建立團體規範意識:大人陪著孩子理解團體規則,每個文化情境都有不同的禮儀行為。討論完後,大人也要以身作則,除了示範給孩子看尊重規則的表現外,也是為了避免單方面的制定規則或有雙重標準的狀況,讓孩子覺得自己都是服從規則的角色,有不公平或不受尊重的感受。
3.增加互動演練機會:透過社會技巧訓練的方式,安排一個情境,讓孩子可以在演練情境中知道他人對其行為的想法與感受,並共同討論更適當的解決策略,將所背誦的知識,內化成實際行動。
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4.調整認知思維模式:當有衝突狀況時,孩子可能會有將錯誤歸因到對方的行為,例如「都是你一直吵,我作業才寫不完」。因此這方面的認知思維訓練,主要是教導孩子,討論實際狀況,界定目前的問題,並討論合適的解決辦法。另外一個重點會放在自我評價,可以更進一步地去教導孩子,當自己使用適當的解決策略時,能肯定自己;若使用了不適當的策略,可以如何處理,減少因負向的自我評價產生的情緒反應。
5.情緒覺察訓練:有些孩子因為較少會去注意他人的情緒表情,因而難以使用衝突情境下的因應策略。可以先從練習觀察自身的情緒開始,學習自身情緒調節的技巧,並嘗試在生活中做實際應用。
6.拓展興趣,增加合作的正向經驗:安排孩子有興趣的活動,並在活動中設計有合作,共同完成任務的環節,增加孩子的互動技巧與社交互動的成功經驗。
這邊和大家分享一個小故事,以前在上課的時候,遇到一位小亞斯很喜歡打桌球,後來在課程中因為他不滿需要先完成作業才能玩,所以大發脾氣。結果因為他太想玩桌球,桌球又是兩個人才能一起玩的活動,所以最後他還是將作業完成,然後過來跟我說要玩桌球。
拓展合作活動的好處之一就是可以讓孩子因為想要做的事情,嘗試對當下情況做"妥協"(這是非常不容易的表現)。
亞斯伯格症孩子在成長的過程中,會遇到很多不符合自身計畫的情形發生,他們也在學習認識自己、了解自己,我們可以給予他們時間跟空間去平緩情緒,並提供演練的機會,讓他們能有機會去練習跟修正互動技巧;正向陪伴的態度會是他們成長時很重要的一份支持力量。
